MAKALAH DISTOSIA BAHU PDF

Selain itu, angka kematian ibu dan bayi di suatu negara mencerminkan tingginya resiko kehamilan dan persalinan. Namun hasil SDKI tercatat, angka kematian ibu melahirkan sudah mulai turun perlahan bahwa tercatat sebesar per seratus ribu kelahiran hidup dan angka kematian bayi sebesar 23 per seribu kelahiran hidup Salah satu penyebab tingginya kematian ibu dan bayi adalah distosia bahu saat proses persalinan. Pada persalinan dengan presentasi kepala, setelah kepala lahir bahu tidak dapat dilahirkan dengan cara pertolongan biasa dan tidak didapatkan sebab lain dari kesulitan tersebut. Angka kejadian distosia bahu tergantung pada kriteria diagnosa yang digunakan. Salah satu kriteria diagnosa distosia bahu adalah bila dalam persalinan pervaginam untuk melahirkan bahu harus dilakukan maneuver khusus seperti traksi curam bawah dan episiotomi. Gross dkk Dengan menggunakan kriteria diatas menyatakan bahwa dari 0.

Author:Shakalkis Brakazahn
Country:Armenia
Language:English (Spanish)
Genre:Finance
Published (Last):4 August 2008
Pages:397
PDF File Size:20.79 Mb
ePub File Size:12.94 Mb
ISBN:870-7-45065-858-9
Downloads:93938
Price:Free* [*Free Regsitration Required]
Uploader:Vuzilkree



Menentukan apakah bayi besar atau tidak kadang-kadang sulit. Hal ini dapat diperkirakan dengan cara : Keterunan atau bayi yang lahir terdahulu besar dan sulit melahirkan dan adanya diabetes melitus Kenaikan berat badan yang berlebihan tidak oleh sebab lainnya eodem dan sebagainya Pemeriksaan teliti tentang disproporsi Sefalo atau Feto-pelvik dalam hal ini dianjurkan untuk mengukur kepala bayi dengan ultrasonografi Kepala janin dapat dilahirkan tetapi tetap berada dekat vulva Tarikan kepala gagal melahirkan bahu yang terperangkap dibelakang simfisi pubis.

Kesukaran dapat terjadi karena kepala yang besar atau kepala yang lebih keras pada post maturitas tidak dapat memasuki pintu atas panggul atau karena bahu yang lebar sulit melalui rongga panggul.

Bahu yang lebar selain dijumpai pada janin besar juga dijumpai pada anensefalus. Apabila kepala anak sudah lahir tetapi kelahiran bagian-bagian lain macet karena lebarnya bahu, janin dapat meninggal akibat asfiksia. Pada Ibu : a. Partus lama yang sering kali disertai pecahnya ketuban pada pembukaan kecil, dapat menimbulkan dehirasi serta asidosis dan infeksi intrapartum. Dengan his yang kuat, sedang janin dalam jalan lahir tertahan, dapat menimbulkan regangan segmen bawah uterus dan pembentukan lingkaran retraksi patologis Bandl.

Dengan persalinan yang tidak maju karena disproporsi sefalopelvik, jalan lahir pada suatu tempat mengalami tekanan yang lama antara kepala janin dan tulang panggul. Pada Bayi : a. Partus lama dapat meningkatkan kematian perinatal apalagi jika ditambah dengan infeksi intrapartum. Propalus funikuli, apabila terjadi mengandung bahaya yang sangat besar bagi janin dan memerlukan kelahirannya dengan segala apabila ia masih hidup. Dengan adanya disproporsi sefalopelvik kepala melewati rintangan pada panggul dengan mengadakan moulge.

Selanjutnya tekanan oleh promontarium atau kadang-kadang oleh simfisis pada panggul picak menyebabkan perlukaan pada jaringan diatas tulang kepala janin, malahan dapat pula menimbulkan fraktur pada os parietalis Hanifah, Pada kesukaran melahirkan bahu dan janin hidup dilakukan episiotomi yang cukup lebar dan janin diusahakan lahir atau bahu diperkecil dengan melakukan kleidotomi unilateral atau bilateral. Dalam posisi ibu berbaring terlentang, mintalah ia untuk menekuk kedua tungkainya dan mendekatkan lututnya sejauh mungkin ke arah dadanya.

Mintalah bantuan dua orang asisten untuk menekan fleksi kedua lututnya ibu ke arah dada. Dengan memakai sarung tangan yang telah didisinfektankan tingkat tinggi. Lakukan tarikan yang kuat dan terus menerus ke arah bawah pada kepala janin untuk menggerakkan bahu depan dibawah simfisi pubis. Catatan : Hindari tarikan yang berlebihan pada kepala yang dapat mengakibat trauma pada pleksus brakhralis.

Mintalah seseorang asisten untuk melakukan tekanan secara srimultan kearah bawah pada daerah supra pubis untuk membantu persalinan bahu.

Catatan : jangan lakukan tekanan fundus. Hal ini dapat mempengaruhi bahu lebih lanjut dan dapat mengakibatkan ruptura uteri. Diposting oleh.

BARBARA FADEM BEHAVIORAL SCIENCE IN MEDICINE PDF

Makalah Distosia Bahu

Simfsiotomi 1. Tekanan ringan pada suprapubic Dilakukan tekanan ringan pada daerah suprapubik dan secara bersamaan dilakukan traksi curam bawah pada kepala janin. Tekanan ringan dilakukan oleh asisten pada daerah suprapubic saat traksi curam bawah pada kepala janin. Maneuver ini terdiri dari melepaskan kaki dari penyangga dan melakukan fleksi sehingga paha menempel pada abdomen ibu Tindakan ini dapat menyebabkan sacrum mendatar, rotasi simfisis pubis kearah kepala maternal dan mengurangi sudut inklinasi.

CATALOGO NIESSEN ZENIT PDF

105495833 Bismillah Makalah Distosia Bahu

Dengan demikian pada bayi sebelumnya tidak mengalami hipoksia tersedia waktu antara menit untuk melakukan manuver melahirkan bahu sebelum terjadi cidera hipoksik pada otak. Langkah-langkah tindakan cara pertolongan distosia bahu antara lain: A. Langkah pertama : Manuver Mcrobert Maneuver Mcrobert dimulai dengan memosisikan ibu dalam posisi Mcrobert yaitu ibu terlentang memfleksikan kedua paha sehingga lutut menjadi sedekat mungkin kedada dan rotasikan kedua kaki kearah luar abduksi , lakukan episiotomy yang cukup lebar, gabungan episiotomy dan posisi Mcrobert akan mempermudah bahu posterior melewati promontorium dan masuk kedalam panggul, mintalah asisten untuk menekan suprasimfisis kearah posterior menggunakan pangkal tangannya untuk menekan bahu anterior agar mau masuk dibaeak simfisis sementara itu dilakukan tarikan pada kepala janin kearah postero kaudal dengan mantap, langkah tersebut akan melahirkan bahu anterior, hindari tarikan yang berlebihan karna akan mencederai pleksus brakhialis setelah bahu anterior dilahirkan. Langkah ke Tiga : Manuver Wood Melahirkan bahu posterior, posisi merangkak Melahirkan bahu posterior dilakukan pertama kali dengan mengidentifikasi dulu posisi punggung bayi masukkan tangan penolong yang bersebrangan dengan punggung bayi punggung kanan berarti tangan kanan, punggung kiri berarti tangan kiri kevagina temukan bahu posterior, telusuri tangan atas dan buatlah sendi siku menjadi fleksi bisa dilakukan dengan menekan fossa kubiti peganglah lengan bawah dan buatlah gerakan mengusap kearah dada bayi langkah ini akan membuat bahu posterior lahir dan memberikan ruang cukup bagi bahu anterior masuk kebawah simfisis,dengan bantuan tekanan suprasimfisis kearah posterior, lakukan tarikan kepala kearah postero kaudal dengan mantap untuk melahirkan bahu anterior. Ketika dalam proses persalinan terjadi distosia bahu, kepala bisa lahir, tetapi bahu tidak bisa lahir bidan melakukan episiotomi kemudian melakukan posisi Mc Robert. Dalam kasus distosia bahu diatas bidan sudah melakukan pertolongan persalinan sesuai dengan kewenangannya. Diposting oleh.

ENCICLOPEDIA DEL TURISMO JAFAR JAFARI PDF

Serta persalinan abnormal merupakan persalinan pervaginam dengan bantuan alat-alat maupun melalui dinding perut dengan operasi caesarea. Setelah kelahiran kepala, akan terjadi perputaran lagi paksi luar yang menyebabkan kepala berada pada sumbu normal dengan tulang belakang. Bahu pada umumnya akan berada pada sumbu miring oblique dibawah rambut pubis. Dorongan saat ibu mengedan akan menyebabkan bahu depan anterior berada dibawah pubis. Bila bahu gagal untuk mengadakan putaran menyesuaikan dengan sumbu miring panggul dan tetap berada pada posisi anterior posterior, pada bayi yang besar akan terjadi benturan bahu depan terhadap simfisis. Distosia bahu terutama disebabkan oleh deformitas panggul, kegagalan bahu untuk melipat kedalam panggul misalnya pada makrosomia disebabkan oleh fase aktif dan persalinan kala II yang pendek pada multipara sehingga kepala yang terlalu cepat menyebabkan bahu tidak melipat pada saat melalui jalan lahir atau kepala telah melalui pintu tengah panggul setelah mengalami pemanjangan kala II sebelum bahu berhasil melipat masuk kedalam panggul. Janin besar adalah bila berat badan melebihi dari gram.

Related Articles